دراسة طبية: ارتباطً إيجابي بين السمنة ووفيات كورونا في 142 دولة
في دراسة حديثة نُشرت في مجلة Scientific Reports ، حدد الباحثون العلاقة بين الوفيات المرتبطة بمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) ونسبة البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة في 142 دولة.
يتركز الأفراد البالغون الذين يعانون من السمنة المفرطة بشكل أساسي في الدول ذات الدخل المرتفع نسبيًا ، في حين أن الدول منخفضة الدخل تضم نسبًا أكثر أهمية من الأفراد النحيفين. ومن المثير للاهتمام ، أن معدلات الوفيات الناجمة عن عدوى فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) عادة ما تكون أعلى بين الدول الأكثر ازدهارًا.
قد تؤدي السمنة إلى العديد من الحالات الطبية المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة من COVID-19. علاوة على ذلك ، قد تزيد السمنة من مدة وحجم إفراز السارس- CoV-2 ، مما قد يساهم في زيادة انتقال الفيروس للآخرين.
أبلغت الدراسات السابقة عن نتائج أكثر فقراً لـ COVID-19 واحتمال البقاء على قيد الحياة بين الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن المصابين بـ SARS-CoV-2. أجريت معظم الدراسات التي تقيم العلاقة بين السمنة ووفيات COVID-19 على المستوى الفردي. ونتيجة لذلك ، فإنهم يخضعون لمزيد من الضوضاء وعدم التوحيد من حيث منهجية الدراسة والتصميم وحجم العينة والتدخل. البيانات على المستوى الدولي حول الارتباط بين الوفيات المرتبطة بعدوى السارس – CoV-2 والسمنة محدودة.
عن الدراسةفي هذه الدراسة ، يستكشف الباحثون السمنة كعامل محدد للتغيرات على مستوى الدولة في معدلات الوفيات الناجمة عن عدوى السارس.
تم توفير بيانات حول الوفيات المرتبطة بـ COVID-19 من قبل المراكز الأوروبية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (ECDC). نسبيًا ، تم استرجاع البيانات الخاصة بنسب البالغين البدينين من قاعدة بيانات مرصد الصحة العالمي (GHO) لمنظمة الصحة العالمية (WHO). تم اعتبار الأفراد الذين تزيد قيم مؤشر كتلة الجسم (BMI) عن 30.0 كجم / م 2 يعانون من السمنة ، في حين تم اعتبار الأشخاص الذين تتراوح قيم مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 25.0 كجم / م 2 و 29.9 كجم / م 2 يعانون من زيادة الوزن.
تم استرجاع البيانات المتعلقة بالبارامترات السكانية ، بما في ذلك نسبة كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، ومتوسط عمر المشاركين ، والنسبة المئوية للنساء ، من التقديرات السكانية التي نشرتها شعبة السكان بالأمم المتحدة. تم تحديد البيانات الخاصة بالدخل على مستوى الدولة ، والتي تم تصنيفها على أنها منخفضة ، ومتوسطة منخفضة ، وأعلى متوسطة ، ومرتفعة ، من خلال تقديرات نصيب الفرد من إجمالي الدخل القومي (GNI) لعام 2019 والتي تم تحديدها من خلال استخدام تصنيف أطلس للبنك الدولي. تقنية.
الدول التي يبلغ نصيب الفرد من الدخل القومي الإجمالي فيها 12،536 دولارًا على الأقل تشكل دولًا ذات دخل عائلي مرتفع ، في حين أن الدول التي يتراوح نصيب الفرد فيها من الدخل القومي الإجمالي بين 4،046 دولارًا و 12535 دولارًا اعتبرت دولًا ذات دخل أعلى متوسط للأسرة. الدول التي يتراوح نصيب الفرد فيها من الدخل القومي الإجمالي بين 1036 دولارًا و 4045 دولارًا كانت تعتبر دولًا ذات دخل منخفض للأسرة المتوسطة ، في حين أن الدول التي يقل نصيب الفرد فيها من الدخل القومي الإجمالي عن 1035 دولارًا اعتبرت دولًا ذات دخل أسرة منخفضة.
تم إجراء نمذجة الانحدار متعدد المتغيرات والمرجحة من نوع الانحدار لتقدير العلاقة بين وفيات COVID-19 والسمنة.
نتائج.
لوحظ وجود علاقة كبيرة وإيجابية وجزئية بين الوفيات المرتبطة بـ COVID-19 والنسبة المئوية للبالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة المقيمين في 142 دولة ، بغض النظر عن متوسط عمر المشاركين والجنس والنسبة المئوية للأفراد الأكبر سنًا والإناث. تمحورت حدود فترات الثقة حول تقديرات مرونة النقطة لمرونة الوفيات المرتبطة بـ COVID-19 بين البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة بين 0.70 و 2.10.
كانت المرونة المتوقعة للوفيات المرتبطة بـ COVID-19 فيما يتعلق بنسبة البالغين الذين يعانون من السمنة هي الأكبر في الدول ذات الدخل المرتفع. في المتوسط ، ساهمت كل زيادة نقطة مئوية في النسبة المئوية للبالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة في 1.50٪ إضافية من الوفيات المرتبطة بعدوى السارس-CoV-2 بين الأفراد المقيمين في الدول الغنية.
ذكرت دراسة سابقة أن حدود فترة الثقة المحسوبة حول مرونة النقطة المتوقعة فيما يتعلق بنسبة البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن تراوحت بين 0.20 و 5.40. أبلغت الدراسة الحالية عن مرونة النقطة المتوقعة الموزعة بإحكام والتي تم حسابها للأفراد البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بتلك التي تم الإبلاغ عنها للأفراد البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن.
الاستنتاجات
أظهرت نتائج الدراسة ارتباطًا إيجابيًا بين الوفيات والسمنة المرتبطة بـ COVID-19 ، مما يشير إلى أن استراتيجيات وبرامج إدارة الوزن الفعالة يمكن أن تساعد في تحسين نتائج شدة COVID-19 وتقليل العبء الصحي للمرض. تضيف هذه النتائج إلى الأدبيات العلمية حول COVID-19 وتسلط الضوء على فائدة تدخلات خفض الوزن في منع الوفاة من عدوى SARS-CoV-2.
ومع ذلك ، يمكن التشكيك في صحة نتائج الدراسة التي تم الحصول عليها في تحليل نمذجة الانحدار بين البلدان ، حيث قد يكون لدى الدول قواسم مشتركة محدودة يمكن أن تستحق إدراجها في تحليل الانحدار. بالإضافة إلى ذلك ، فيما يتعلق بمصداقية المصادر التي تتيح الوصول إلى المعلومات ذات الصلة ، يجب تفسير نتائج الدراسة بحذر نظرًا لأن موثوقية وجودة المعلومات حول عدوى SARS-CoV-2 قد تكون حساسة لدقة التوثيق ، والتي يمكن أن تختلف عبر الدول.
