ما هو أفضل نوع ومجموعة تمارين لتقليل مخاطر الموت؟
عندما يتعلق الأمر بتقليل مخاطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ، فهل يكون أحد أشكال التمارين أفضل من الآخر؟ أم أن هناك مجموعة معينة من التمارين التي تعمل على تحسين فرص المرء في إطالة العمر؟ تبحث دراسة جديدة في مزيج مثالي من أنواع التمارين للعيش لفترة أطول.
يقوم بتقييم مجموعات مختلفة من النشاط البدني الهوائي المعتدل (MPA) والنشاط البدني الهوائي القوي (VPA) ونشاط تقوية العضلات (MSA). وجدت الدراسة أن الكمية المتوازنة من MPA و VPA و MSA كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بانخفاض خطر الوفاة ، على الرغم من أن مزيج الأنشطة يعتمد على نوع الوفيات.
التركيبة المثلى لتقليل مخاطر: معدل الوفيات لجميع الأسباب – كان أكبر من 0-75 دقيقة كل أسبوع من MPA مع أكثر من 150 دقيقة من VPA ، بالإضافة إلى جلستين أو أكثر من جلسات MSA كل أسبوع.
أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) والوفيات الناجمة عن السرطان – كانت أكثر من 150-225 دقيقة من MPA ، وأكثر من 0-75 دقيقة من VPA ، بالإضافة إلى جلستين أو أكثر من MSA.
توصيات تمرين منظمة الصحة العالمية لعام 2020 هي 150 إلى 300 دقيقة من MPA ، أو 75 إلى 150 دقيقة من VPA ، أو مزيج مكافئ نسبيًا منهم ، بالإضافة إلى جلسات MSA على يومين. وجدت الدراسة أيضًا أن مستويات تمارين MPA التي تزيد عن التوصيات الحالية قد تقلل من خطر الوفاة بشكل أكبر.
مع أكثر من 300 دقيقة من MPA ، وأكثر من 0 إلى 75 دقيقة من VPA ، وجلستين أو أكثر من MSA في الأسبوع ، لاحظ الباحثون معدل وفيات أقل بنسبة 50 ٪ تقريبًا لجميع الأسباب والوفيات بالسرطان ، إلى جانب ما يقرب من ثلاثة أضعاف معدل الوفيات المنخفض للوفيات القلبية الوعائية. قام الباحثون بتحليل البيانات من 1997 إلى 2018 مسح مقابلة الصحة الوطنية الأمريكية.
وشملت 500705 بالغين تمت متابعتهم لمدة 10 سنوات في المتوسط (5.6 مليون شخص – سنة). المشاركون ، الذين تتراوح أعمارهم بين 18-85 ، بمتوسط عمر 46.4 ، أبلغوا بأنفسهم عن تمرينهم. كيف يمكن أن تساعد أنواع مختلفة من التمارين في الصحة يبدو أن النتيجة المتناقضة للدراسة هي أن ضعف كمية VPA ارتبطت بانخفاض في مخاطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب ، ولكن ضعف كمية MPA قللت من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات بالسرطان.
اقترح البروفيسور إيمانويل ستاماتاكيس ، الأستاذ في كلية العلوم الصحية بجامعة سيدني ، والمؤلف المشارك للدراسة ، أسبابًا لذلك. “يمكن الحفاظ على MPA لفترات أطول من VPA و MSA. وبالتالي ، يمكن أن يكون مساهماً أكبر في إنفاق الطاقة المرتبطة بالنشاط البدني والحفاظ على الوزن أو فقدان الوزن. [MSA] يمكن أن يساهم في الحفاظ على كتلة العضلات مع تقدمنا في العمر ، “قال البروفيسور ستاماتاكيس.
وقال إن الحفاظ على كتلة العضلات مفيد لعشرات الحالات المزمنة. يشمل ذلك مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية وتجنب السقوط الذي يمكن أن يؤدي إلى كسور وفقدان القدرة على الحركة وفقدان الاستقلال مع تقدم العمر.
قال البروفيسور ستاماتاكيس: “غالبًا ما يتم التعامل مع مثل هذه الحالات والأحداث على أنها أمراض” مرتبطة بالعمر “، في حين أنها في الواقع ناتجة عن عدم نشاط السكان بشكل مزمن مع القليل من الكتلة العضلية لدعم وظيفة التمثيل الغذائي الصحية وتضخم العضلات”. وأشار في الوقت نفسه إلى أن VPA و MSA يقدمان مزايا لا توفرها MPA. يمكن أن يحسن VPA لياقة القلب والجهاز التنفسي ، على سبيل المثال.
قال المؤلف المقابل للدراسة ، الدكتور روبين لوبيز بوينو ، من قسم الطب الفيزيائي والتمريض في جامعة سرقسطة بإسبانيا ، عن MSA أن “البحث السابق قد لاحظ ارتباطًا عكسيًا بين MSA وحدوث السرطان ، ولكن آليات شرح الأسباب الكامنة وراء هذه الظاهرة ما زالت قيد التحقيق “. اقترح البروفيسور ستاماتاكيس آلية محتملة وراء تأثير MSA على مخاطر الإصابة بالسرطان: “يمكن لتدريب القوة أن يخفض مستويات الهرمونات الجنسية المنتشرة ، ويقلل من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم لدى النساء ، وسرطان البروستاتا لدى الرجال”. وأضاف أنه بالنسبة لمرضى السرطان المصابين بالدنف ، فإن تمارين القوة قد تساعد في إدارة الخلل الوظيفي للعضلات.
لم يكن الدكتور ميلودي دينج ، الأستاذ المساعد في كلية الطب والصحة في كلية سيدني للصحة العامة ، والذي لم يشارك في الدراسة ، متأكدًا من ذلك. “لن أقفز إلى استنتاج مفاده أن MSA يقلل من السرطان حتى الآن.” وأوضحت قائلة: “على الرغم من أنه بالنسبة لبعض التوليفات المحددة ، يبدو أنها تتجه بهذه الطريقة ، إلا أن الأنماط العامة للتركيبات التي تتضمن MSA والتي لا تتضمن MSA لا تزال متشابهة تمامًا ، وتميل فترات الثقة إلى التداخل”.
من المحتمل أن يكون لكل من MPA و VPA و MSA أيضًا تأثير مشترك ، على الرغم من أن “تصميم دراستنا لا يسمح لنا بالتحقق مما إذا كانت هناك تأثيرات تآزرية بين MPA و VPA و MSA ،” قال الدكتور لوبيز بوينو. وقال: “ما إذا كانت هذه الآثار المنفصلة لكل نوع من أنواع النشاط البدني لها تأثير تآزري فيما بينها لا يزال غير معروف ويجب إجراء مزيد من التحقيق”. كل نوع من التمارين مهم في تقليل مخاطر الموت الرسالة الرئيسية لهذه النتائج ، وفقًا للدكتور لوبيز بوينو ، “هي أن كل نوع من أنواع النشاط البدني مهم من أجل تحسين الحد من مخاطر الوفيات.
” وقال “لا يوجد نوع معزول من النشاط البدني أو حتى إضافة نوعين من النشاط البدني ، حتى في المستويات الأعلى ، يبدو أفضل من حيث الحد من مخاطر الوفاة للأنواع الثلاثة الأخرى مجتمعة”. “أعتقد أن الأطباء يجب أن يوصوا بالمشاركة في مجموعة من الأنشطة ، مثل MPA ، VPA ، MSA ، بأفضل ما يمكن ،” قال الدكتور دينغ. “هذه مجرد دراسة واحدة.”
كما أعرب الدكتور دينغ عن قلقه من أننا “نكافح من أجل جعل الناس يفيون بالمستويات الموصى بها ، [لذلك] من المرجح أن يؤدي رفع المستوى إلى تثبيط الناس أكثر.” بينما دعا البروفيسور ستاماتاكيس إلى “مشورة شاملة وشاملة حول النشاط البدني” للأطباء ، حذر من أنه “يجب على الأطباء أن يصمموا بشكل مثالي النصائح وفقًا لمستويات النشاط الأساسية ومستويات القدرة”. وقال إنه بالنسبة للأشخاص غير النشطين بدنيًا ، فإن “الهدف الأكثر حكمة” هو تقديم مشي معتدل الشدة مع بضع دفعات من VPA ثم بعد ذلك بناء على التعهد بتقوية العضلات.
