دراسة طبية: الساعات الذكية تساعد الأطباء على تشخيص عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال

يمكن للساعات الذكية أن تساعد الأطباء على اكتشاف وتشخيص عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال، وفقًا لدراسة جديدة أجرتها كلية الطب بجامعة ستانفورد.

تأتي هذه النتيجة من مسح للسجلات الطبية الإلكترونية لمرضى أمراض القلب لدى الأطفال الذين يتلقون الرعاية في مركز صحة الأطفال بجامعة ستانفورد. سيتم نشر الدراسة على الإنترنت في 13 ديسمبر في مجلة طب الاتصالات.

وعلى مدى أربع سنوات، ذكرت السجلات الطبية للمرضى “Apple Watch” 145 مرة. ومن بين المرضى الذين ذكرت سجلاتهم الطبية وجود الساعة الذكية، كان لدى 41 منهم إيقاعات غير طبيعية في القلب تؤكدها طرق التشخيص التقليدية؛ ومن بين هؤلاء، تم تشخيص حالات عدم انتظام ضربات القلب لدى 29 طفلاً للمرة الأولى.

وقال كبير مؤلفي الدراسة سكوت سيريسناك، دكتوراه في الطب وأستاذ طب الأطفال: “لقد فوجئت بعدد المرات التي لم تلتقط فيها مراقبتنا القياسية عدم انتظام ضربات القلب، وهو ما فعلته الساعة”. سيريسناك هو طبيب قلب أطفال يعالج المرضى في جامعة ستانفورد للطب. “إنه لأمر رائع أن نرى أن التكنولوجيا الأحدث يمكن أن تحدث فرقًا حقيقيًا في كيفية قدرتنا على رعاية المرضى.”

المؤلف الرئيسي للدراسة هو أيدين زاهديفاش، دكتوراه في الطب، ومدرب سريري في طب الأطفال.

وقال سيريسناك إن معظم الإيقاعات غير الطبيعية التي تم اكتشافها لم تكن مهددة للحياة. ومع ذلك، أضاف أن عدم انتظام ضربات القلب المكتشف يمكن أن يسبب أعراضًا مزعجة مثل تسارع ضربات القلب والدوخة والإغماء.

تخطي الإيقاع، في بعض الأحيان

يواجه الأطباء تحديين في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال، أو اضطرابات ضربات القلب.

الأول هو أن أجهزة تشخيص القلب، على الرغم من تحسنها في السنوات الأخيرة، لا تزال غير مثالية للأطفال. قبل عشرة إلى 20 عامًا، كان على الطفل أن يرتدي، لمدة 24 إلى 48 ساعة، جهاز مراقبة هولتر يتكون من جهاز بحجم الهاتف الذكي متصل بأسلاك بخمسة أقطاب كهربائية تم لصقها على صدر الطفل. يمكن للمرضى الآن ارتداء أجهزة مراقبة الأحداث -؛ على شكل ملصق واحد يوضع على الصدر -؛ لاسابيع قليلة. على الرغم من أن أجهزة مراقبة الأحداث أكثر راحة ويمكن ارتداؤها لفترة أطول من أجهزة مراقبة هولتر، إلا أنها تسقط مبكرًا في بعض الأحيان أو تسبب مشاكل مثل تهيج الجلد بسبب المواد اللاصقة.

التحدي الثاني هو أنه حتى بضعة أسابيع من المراقبة المستمرة قد لا تتمكن من التقاط سلوك القلب غير المنتظم، حيث يعاني الأطفال من عدم انتظام ضربات القلب بشكل غير متوقع. قد يمر الأطفال أشهرًا بين النوبات، مما يجعل من الصعب على أطبائهم تحديد ما يحدث.

واجه كونور هاينز وعائلته كلا التحديين عندما عانى من فترات من تسارع ضربات القلب بدءًا من سن 12 عامًا: كان جهاز المراقبة اللاصق مزعجًا للغاية، وكان يعاني من عدم انتظام ضربات القلب مرة واحدة فقط كل بضعة أشهر. اعتقد سيريسناك أنه يعرف سبب إيقاعات السباق، لكنه أراد التأكيد. واقترح أن يحاول كونور وأمه، إيمي هاينز، استخدام ساعة إيمي الذكية لتسجيل الإيقاع في المرة التالية التي يبدأ فيها قلب كونور بالتسارع.

إن استخدام الساعات الذكية لقياس إيقاعات قلب الأطفال محدود بسبب حقيقة أن خوارزميات الساعة الذكية الحالية التي تكتشف مشاكل القلب لم يتم تحسينها للأطفال. الأطفال لديهم نبضات قلب أسرع من البالغين؛ كما أنهم يميلون أيضًا إلى تجربة أنواع مختلفة من الإيقاعات غير الطبيعية مقارنةً بالبالغين الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

وأظهرت الورقة البحثية أن الساعات الذكية تساعد على ما يبدو في اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال، مما يشير إلى أنه سيكون من المفيد تصميم إصدارات من خوارزميات الساعات الذكية بناءً على بيانات إيقاع القلب الحقيقية من الأطفال.
تقييم السجلات الطبية

وقام الباحثون بالبحث في السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى من عام 2018 إلى عام 2022 عن عبارة “Apple Watch”، ثم تحققوا لمعرفة المرضى الذين لديهم هذه العبارة في سجلاتهم والذين قدموا بيانات الساعة الذكية وحصلوا على تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.

وتضمنت البيانات المستمدة من الساعات تنبيهات حول معدلات ضربات قلب المرضى ومخططات كهربية القلب التي يبدأها المريض، أو تخطيط كهربية القلب (ECGs)، من تطبيق يستخدم أجهزة الاستشعار الكهربائية في الساعة. عندما يقوم المرضى بتنشيط التطبيق، تقوم وظيفة تخطيط القلب بتسجيل الإشارات الكهربائية للقلب؛ يمكن للأطباء استخدام هذا النمط من النبضات الكهربائية لتشخيص أنواع مختلفة من مشاكل القلب.

من بين 145 إشارة إلى الساعة الذكية في سجلات المرضى، تم تأكيد عدم انتظام ضربات القلب لدى 41 مريضًا. ومن بين هؤلاء، قام 18 مريضًا بجمع مخطط كهربية القلب باستخدام ساعاتهم، وتلقى 23 مريضًا إخطارًا من الساعة بشأن ارتفاع معدل ضربات القلب.

دفعت المعلومات الواردة من الساعات الذكية أطباء الأطفال إلى إجراء فحوصات طبية، حيث تلقى 29 طفلاً تشخيصات جديدة لاضطراب نظم القلب. في 10 مرضى، قامت الساعة الذكية بتشخيص حالات عدم انتظام ضربات القلب التي لم تكتشفها طرق المراقبة التقليدية أبدًا.

أحد هؤلاء المرضى كان كونور هاينز.

تتذكر إيمي هاينز قائلة: “في تجربة كرة السلة، تعرض لحادثة أخرى”. “لقد وضعت الساعة عليه وأرسلت عبر البريد الإلكتروني مجموعة من اللقطات [لنبضات قلبه] إلى الدكتور سيريسناك.” أكدت المعلومات الواردة من الساعة شكوك سيريسناك في أن كونور يعاني من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني.

يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب من نفس حالة كونور، وهو نمط من تسارع ضربات القلب ينشأ في الغرف العلوية للقلب.