قد يساعد اختبار الدم الجديد في التنبؤ بتفاقم الإعاقة في مرض التصلب المتعدد

اعتبارًا من عام 2020، يعاني حوالي 2.8 مليون شخص حول العالم من مرض التصلب المتعدد (MS) – وهو مرض مزمن يؤثر على الجهاز العصبي المركزي للجسم.

لا يوجد حاليا أي علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أن الشخص المصاب بالمرض قد يبدأ بأعراض بسيطة، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون في النهاية من تطور المرض.

إن القدرة على التنبؤ بشكل أفضل عندما تتفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص من شأنها أن تسمح للأطباء بتقديم علاجات معدلة للمرض للمساعدة في إبطاء التقدم.

يساعد علماء من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF) في هذه الجهود من خلال إنشاء اختبار دم يمكنه اكتشاف تفاقم إعاقة التصلب المتعدد قبل سنة أو سنتين من حدوثه.

تم نشر بحث حول اختبار الدم الجديد مؤخرًا في مجلة JAMA Neurology.

لماذا تتفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

وفقًا للدكتور آري جي جرين، رئيس قسم علم المناعة العصبية وبيولوجيا الدبقية والمدير الطبي لمركز التصلب المتعدد والالتهاب العصبي بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF)، والمؤلف الرئيسي المشارك لهذه الدراسة: الأساس البيولوجي للخلل العصبي الدائم الذي لا رجعة فيه هو فقدان الاتصالات داخل الجهاز العصبي.

“من المحتمل أن يكون سبب تفاقم العجز التدريجي في مرض التصلب العصبي المتعدد هو التأثير التراكمي لفقد عشرات الآلاف أو حتى الملايين من المحاور العصبية والاتصالات من الدوائر الحرجة التي تكمن وراء وظائفنا العصبية الأساسية،” أوضح الدكتور جرين لـ Medical News Today.

“ومع ذلك، إذا نظرنا بهذه الطريقة، فإن فقدان الوظيفة العصبية في سياق التدهور التدريجي هو حدث نهائي دون القدرة على عكسه. والانتظار حتى يظهر شخص ما هذا التدهور يجعلنا غير قادرين على فعل أي شيء من شأنه أن يوقفه. ولذلك، فإن إيجاد طرق للكشف عن التدهور العصبي قبل حدوثه في مرض التصلب العصبي المتعدد يمنحنا الأمل في أننا نستطيع فعل شيء لوقف هذه العملية أو عكسها.

اختبار جديد لمرض التصلب العصبي المتعدد باستخدام العلامات الحيوية للدم

بالنسبة لاختبار الدم، ركز الباحثون على استخدام سلسلة الضوء العصبية (NfL) كمؤشر حيوي للدم.

“السلسلة الخفيفة للخيوط العصبية هي واحدة من عدد من البروتينات الخاصة الموجودة بشكل رئيسي في الألياف العصبية”، يقول الدكتور أحمد عبد الحق، طبيب وعالم ومدرس إكلينيكي في قسم علم المناعة العصبية وبيولوجيا الدبقية بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF). وقال المؤلف المشارك الأول لهذه الدراسة لـ MNT.

وأوضح: “عندما تتضرر الألياف العصبية (المحاور العصبية) أو تُفقد، فإن بعض هذا البروتين – أو أجزاء قصيرة تسمى الببتيدات – تجد طريقة لدخول الدم”.

وتابع الدكتور عبد الحق: “يمكننا قياس هذا الجزء الصغير باستخدام تقنية فائقة الحساسية تُعرف باسم المقايسة المناعية الرقمية – على وجه التحديد مجموعة جزيء واحد – يمكنها قياس البروتينات أو الببتيدات مثل هذه بتركيزات منخفضة للغاية”.

“لذلك، في بعض النواحي، يصبح NfL علامة مهمة لقياس الأدلة على إصابة الألياف العصبية. وقال: “إنه لا يكشف عن تفاقم الأعراض بقدر ما يتنبأ بتدهور الوظيفة في المستقبل الذي يخلق الأعراض التي يعاني منها المرضى”.
يساعد الاختبار على التنبؤ بتفاقم إعاقة مرض التصلب العصبي المتعدد

لهذه الدراسة، الدكاترة. وقام جرين وعبد الحق وفريقهما بتحليل بيانات حوالي 1900 شخص مصاب بالتصلب المتعدد. ومن بين هذا العدد، تم تصنيف حوالي 570 شخصًا على أنهم يعانون من إعاقة مستمرة في التفاقم، وأغلبهم لا يعانون من الانتكاسات.

يحدث الانتكاس — الذي يُطلق عليه أيضًا التهيُّج — عند ظهور أعراض جديدة، أو عند تفاقم الأعراض القديمة.

وجد الباحثون أن ارتفاع مستويات NfL ارتبط بزيادة تصل إلى 91% من خطر تفاقم الإعاقة مع الانتكاس بعد حوالي عام. وارتبطت مستويات NfL المرتفعة بزيادة خطر تفاقم الإعاقة بنسبة 49٪ دون الانتكاس بعد عامين تقريبًا.

وقال الدكتور جرين إنهم صدموا من كلا النتائج، وخاصة حجمها والمدة التي تمكنوا فيها من رؤية التغييرات.